Мой план медицинского страхования отклонил запрос моего врача на операцию, медицинскую процедуру или тестирование.
Во-первых, вы должны подать жалобу в свой план медицинского страхования. Вы можете позвонить в службу поддержки клиентов вашего плана медицинского страхования и попросить подать жалобу. Они должны дать вам номер подтверждения. Если план не ответит на вашу жалобу в течение 30 дней или отклонит вашу жалобу, вы можете подать апелляцию до Департамент управляемого здравоохранения (ДМХК).
Если ваш план регулируется DMHC, вы можете подать запрос на Независимая медицинская экспертиза (IMR). IMR - это независимая проверка вашей медицинской документации и запроса вашего врача, чтобы определить, должен ли ваш план покрывать эту услугу. DMHC обрабатывает большинство IMR в течение 30 дней.
Если вы участвуете в программе Medi-Cal, вы можете рассмотреть подача апелляции в офис справедливого слушания дела штата.
Обзор решений по вашему плану медицинского страхования может быть очень сложным. Вам следует свяжитесь с LSNC Health Program так что вы можете поговорить с адвокатом LSNC для индивидуальной оценки вашего дела.
Если вам нужна бесплатная юридическая информация или совет,
Предупреждение: Никакая информация или ссылки, представленные на этом сайте, не являются юридической консультацией.