Мой медицинский страховой план отклонил запрос моего врача на операцию, медицинскую процедуру или тестирование.
Во-первых, вы должны подать жалобу в свой медицинский страховой план. Вы можете позвонить в службу поддержки вашего медицинского страхового плана и попросить подать жалобу. Вам должны дать номер подтверждения. Если план не ответит на вашу жалобу в течение 30 дней или отклонит ее, вы можете направить апелляцию в Департамент Управляемого Медицинского Обслуживания (DMHC).
Если ваш план регулируется DMHC, вы можете подать запрос на Независимую Медицинскую Экспертизу (IMR). IMR - это независимая перепроверка вашей медицинской документации и запроса вашего врача, чтобы определить, должен ли ваш план покрывать данную услугу. DMHC обрабатывает большинство IMR в течение 30 дней.
Если вы получаете Medi-Cal, вы можете рассмотреть возможность подачи апелляции в офис справедливых слушаний штата.
Пересмотр решений, принятых в рамках вашего медицинского плана, может быть очень сложным. Вам следует обратиться в Программу Здравоохранения LSNC, чтобы поговорить с адвокатом LSNC для индивидуальной оценки вашего случая.
Если вам нужна бесплатная юридическая информация или совет,
Disclaimer: None of the information or links provided at this site are legal advice.